人口問(wèn)題關(guān)系國(guó)家民族發(fā)展大計(jì)，不同時(shí)代有不同的時(shí)代特征，經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)，人口越下降，這就是大自然規(guī)律！
面臨少子化與老齡化社會(huì)形成的相互作用，本世紀(jì)將進(jìn)入人口新的一輪調(diào)整期，百年內(nèi)平衡在與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的合理區(qū)間，中國(guó)依然是世界人口大國(guó)，這一點(diǎn)不需要杞人憂天！
大道理
2024年7月9日04:19:55
復(fù)旦新研究：中國(guó)將迎人口死亡高峰，應(yīng)普及生命教育、完善安寧療護(hù)
在快速推進(jìn)的人口老齡化背景下，中國(guó)將迎來(lái)前所未有的人口死亡高峰。復(fù)旦大學(xué)人口研究所教授張震與老齡研究院教授李強(qiáng)通過(guò)數(shù)理人口分析，詳盡闡述了人口死亡高峰的特征、演化機(jī)制以及對(duì)個(gè)人、家庭乃至整個(gè)社會(huì)的深遠(yuǎn)影響。
這篇題為《中國(guó)人口死亡高峰的特征與演化機(jī)制》的論文發(fā)表在最新一期《人口研究》上?！度丝谘芯俊肥侵袊?guó)人口學(xué)會(huì)會(huì)刊，是中國(guó)最早創(chuàng)辦的綜合性人口學(xué)專業(yè)雜志，國(guó)家一級(jí)人口學(xué)核心期刊。
這項(xiàng)研究指出，人口死亡高峰的形成受三個(gè)核心因素驅(qū)動(dòng)：歷史出生數(shù)的波動(dòng)、存活率的提升以及死亡率的下降。歷史上的出生高峰期，如上世紀(jì)60年代的嬰兒潮，如今轉(zhuǎn)化為老年階段的死亡人數(shù)激增。同時(shí)，隨著醫(yī)療條件改善和健康水平提升，更多人得以長(zhǎng)壽，進(jìn)一步推高了老年人口基數(shù)，增加了老年死亡數(shù)。
“雖然老年人口死亡數(shù)的增加是人口轉(zhuǎn)型的自然結(jié)果，但中國(guó)死亡高峰的來(lái)臨速度之快、規(guī)模之大，對(duì)社會(huì)構(gòu)成了前所未有的挑戰(zhàn)?！眱晌蛔髡邔?xiě)道。
長(zhǎng)久以來(lái)，死亡人口并非人口研究的中心議題。盡管關(guān)于人口轉(zhuǎn)變、其機(jī)制及其對(duì)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)影響的研究汗牛充棟，但絕大多數(shù)研究關(guān)注的焦點(diǎn)在于生者，例如出生高峰、“人口紅利”、人口老齡化等伴隨人口轉(zhuǎn)變出現(xiàn)的現(xiàn)象。作者認(rèn)為，有必要開(kāi)發(fā)新的方法和模型，以滿足對(duì)人口死亡高峰深入研究的需求?；诖?，本研究在梳理中國(guó)人口死亡高峰的發(fā)展趨勢(shì)與基本特征的基礎(chǔ)上，采用數(shù)理人口學(xué)的方法，對(duì)死亡人口的變化進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)分析，揭示其背后的演化機(jī)制，并結(jié)合分析結(jié)果探討人口死亡高峰的社會(huì)意義和應(yīng)對(duì)策略。
從理論上講，死亡人口的規(guī)模受到出生數(shù)、死亡率和遷移率的影響。歷史上出生數(shù)的波動(dòng)會(huì)在不同時(shí)間尺度上影響未來(lái)數(shù)十年乃至上百年的死亡數(shù)變化。同時(shí)，考察出生數(shù)與死亡數(shù)的變化趨勢(shì)，有助于我們形成對(duì)人口動(dòng)態(tài)的全面理解。由于中國(guó)的國(guó)際人口遷移率極低，本文在分析中忽略了遷移率的影響。
中國(guó)自新中國(guó)成立以來(lái)，出生數(shù)經(jīng)歷了先升后降的過(guò)程，伴隨著多次波動(dòng)幅度逐漸減小的趨勢(shì)。建國(guó)初期，由于戰(zhàn)亂結(jié)束、社會(huì)安定以及醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，出生數(shù)迅速攀升，并在1949至1958年期間出現(xiàn)了第一次出生高峰。這一趨勢(shì)在三年饑荒時(shí)期受到?jīng)_擊，隨后，在災(zāi)后補(bǔ)償性生育的推動(dòng)下，出生數(shù)在1963年達(dá)到了2954萬(wàn)的高位，此后保持在2500萬(wàn)以上直至1972年，形成了1963至1972年的第二次出生高峰。
隨著生育率的下降，出生數(shù)快速減少。進(jìn)入20世紀(jì)80年代，盡管總和生育率已經(jīng)降至2-3之間，但前期的出生高峰人群進(jìn)入育齡階段后，又帶來(lái)了一輪出生小高峰。此后，出生數(shù)繼續(xù)下滑至每年2000萬(wàn)以下，直到近年一系列生育政策調(diào)整，尤其是2016年全面二孩政策的出臺(tái)，出生數(shù)曾短暫回升，但政策效應(yīng)釋放后，出生數(shù)再度回歸下降趨勢(shì)。盡管政府和社會(huì)各界都在持續(xù)加大對(duì)生育的支持力度，但由于育齡人群減少和生育觀念的變化，預(yù)計(jì)中國(guó)未來(lái)的出生數(shù)大概率將在波動(dòng)中維持在較低水平。
同樣，死亡數(shù)也經(jīng)歷了顯著變化。1949年，中國(guó)死亡率達(dá)到20.0‰，死亡數(shù)為1083.3萬(wàn)。隨著社會(huì)秩序的恢復(fù)，特別是醫(yī)療衛(wèi)生條件的逐步改善，到1957年，中國(guó)的死亡率和死亡數(shù)分別降至10.8‰和698萬(wàn)。在三年饑荒時(shí)期，死亡數(shù)一度反彈，之后再度下降。
進(jìn)入20世紀(jì)80年代，死亡率保持在較低水平，從1980年的6.34‰緩慢上升至2023年的7.87‰，43年間僅上升了1.53個(gè)千分點(diǎn)。與此同時(shí)，平均預(yù)期壽命從1980年的67.77歲提升至2023年的78.20歲。然而，隨著65歲及以上老年人口比重從1982年的4.9%提高至2023年的15.4%，死亡數(shù)開(kāi)始持續(xù)上升，在2023年達(dá)到了1110萬(wàn)。
盡管中國(guó)的年齡別死亡率仍在持續(xù)下降，平均預(yù)期壽命也在穩(wěn)步提升，但隨著20世紀(jì)中葉后幾波出生高峰人群逐漸步入老年，中國(guó)人口開(kāi)始加速老齡化，死亡數(shù)呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)趨勢(shì)，預(yù)計(jì)將在2061年達(dá)到峰值1900萬(wàn)（95%預(yù)測(cè)區(qū)間為1557萬(wàn)至2242萬(wàn)），之后將逐漸下降。從2024年到21世紀(jì)末，中國(guó)將經(jīng)歷總計(jì)12.3億死亡人口（95%預(yù)測(cè)區(qū)間為10.0億至15.0億），年均死亡數(shù)將達(dá)到1600萬(wàn)（95%預(yù)測(cè)區(qū)間為1304萬(wàn)至1944萬(wàn)）。
與出生數(shù)的劇烈波動(dòng)相比，死亡數(shù)的變化顯得更加平緩。盡管存在1963至1972年的出生高峰以及20世紀(jì)80年代的出生小高峰，但死亡數(shù)并未像出生數(shù)那樣出現(xiàn)千萬(wàn)級(jí)別的大幅波動(dòng)，因此，單憑出生數(shù)不足以完全解釋死亡數(shù)的變化趨勢(shì)。實(shí)際上，盡管整體上平均預(yù)期壽命在持續(xù)提升，但不同出生隊(duì)列的人口規(guī)模、不同年齡和時(shí)期的死亡率及其下降速度存在差異，這些因素的綜合作用才構(gòu)成了人口死亡高峰的完整演化機(jī)制。
從2000年至2100年中國(guó)死亡人口在年齡-時(shí)期維度的變化趨勢(shì)（如上圖）看，中國(guó)人口死亡高峰演化態(tài)勢(shì)最顯著的特征是，隨著時(shí)間推移，中國(guó)人口將在老年階段形成一座死亡高峰。
進(jìn)入21世紀(jì)后，中國(guó)的死亡人口主要集中在嬰幼兒階段和60至90歲年齡段，其他年齡段的死亡數(shù)相對(duì)較少，呈現(xiàn)出典型的雙眾數(shù)模式。在21世紀(jì)初的十余年里，嬰幼兒死亡數(shù)迅速下降，更多的嬰幼兒能夠活到成年；同時(shí)，成年人死亡數(shù)也在持續(xù)下降，更多的成年人能夠活到老年。由于越來(lái)越多的人能夠活到老年，而死亡終將不可避免，因此越來(lái)越多的死亡被推遲到更高的年齡，并在老年階段集中，從而形成死亡高峰。在這個(gè)過(guò)程中，死亡數(shù)出現(xiàn)了兩次明顯的躍升，首先是在2040年邁上一個(gè)臺(tái)階，繼而在2061年達(dá)到峰值，之后逐漸下降。
基于年齡-時(shí)期維度的圖表，也揭示了死亡人口的隊(duì)列特征。中國(guó)歷史上出生數(shù)的波動(dòng)塑造了不同出生隊(duì)列人口基數(shù)的差異，因此，即使在相同時(shí)期內(nèi)死亡率下降的速度大致相同，不同出生隊(duì)列的死亡數(shù)也會(huì)存在差異。2040年死亡數(shù)邁上的一個(gè)臺(tái)階對(duì)應(yīng)的是1963年的出生高峰人群，這一出生隊(duì)列在2000年時(shí)為37歲，雖然這個(gè)年齡段的死亡率不高，但由于該出生隊(duì)列的人口基數(shù)較大，這一年年齡段的死亡數(shù)要大于前后年齡段（分別對(duì)應(yīng)于出生高峰前后年份人口規(guī)模較小的出生隊(duì)列）的死亡數(shù)。同理，2000年38歲人口的死亡低谷對(duì)應(yīng)的是1962年的出生低谷，這一死亡低谷在隊(duì)列方向上貫穿整個(gè)生命周期。
事實(shí)上，上述圖表中展現(xiàn)的人口死亡高峰的多次峰巒起伏基本對(duì)應(yīng)著歷史上出生數(shù)的波動(dòng)。盡管不同出生隊(duì)列人群的死亡歷程、從出生到老年的存活率以及進(jìn)入老年階段的人口比例各有不同，但在將所有隊(duì)列的死亡數(shù)匯總后，很大程度上掩蓋了這些差異，從而使總體死亡數(shù)的變化趨勢(shì)顯得較為平滑。
2061年后，人口死亡高峰的峰值人數(shù)開(kāi)始下降，這主要是因?yàn)檫M(jìn)入21世紀(jì)后出生數(shù)不斷減少。由于嬰幼兒、青少年以及成年人的死亡率持續(xù)下降，越來(lái)越多的出生人口能夠存活到老年，因此，2010至2020年間生育政策調(diào)整帶來(lái)的出生數(shù)回升和之后的回落，都將清晰地反映在相應(yīng)出生隊(duì)列死亡數(shù)的起伏變化中。
本文估算，2000至2035年出生的女性和男性能夠存活到65歲的比例分別為90%至97%和88%至93%，而這批女性和男性能夠進(jìn)一步存活到80歲的比例分別為87%至96%和81%至89%（由于死亡率持續(xù)下降，越晚出生的隊(duì)列存活率越高）。由于絕大部分出生人口能夠存活到老年，因此，出生隊(duì)列人口規(guī)模的縮小能夠清晰地反映為老年階段死亡數(shù)的下降?？梢灶A(yù)見(jiàn)，隨著出生數(shù)的持續(xù)走低，中國(guó)人口老年階段死亡數(shù)的下降趨勢(shì)將延續(xù)至22世紀(jì)，但即便如此，到21世紀(jì)末，中國(guó)人口死亡高峰仍將巍然聳立。
面對(duì)這一挑戰(zhàn)，兩位學(xué)者呼吁政府和社會(huì)各界需提前布局，采取一系列積極應(yīng)對(duì)策略。首先，普及生命與死亡教育，引導(dǎo)公眾建立正確的生死觀，營(yíng)造尊重生命的社會(huì)氛圍。其次，加快安寧療護(hù)體系建設(shè)，提升老年人臨終生命質(zhì)量，確保他們能在舒適與尊嚴(yán)中度過(guò)生命最后階段。再者，加強(qiáng)殯葬服務(wù)的中長(zhǎng)期規(guī)劃，確保供需平衡，避免“死不起”“天價(jià)墓穴”等問(wèn)題激化社會(huì)矛盾。最后，提供老年人權(quán)益保護(hù)與遺產(chǎn)糾紛法律服務(wù)，以應(yīng)對(duì)未來(lái)數(shù)十年內(nèi)可能爆發(fā)的法律案件。
